体外循环心脏停搏与不停搏心内直视手术对前列腺素的影响

作者：万帆; 郑利民; 黄飞; 任明明; 吴志成

来源：现代中西医结合杂志, 2009, 18(23): 2754-2756,2765.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8849.2009.23.003

• 体外循环
• 缺血再灌注损伤
• 心脏不停搏
• 前列腺素

目的 观察体外循环心脏停搏与不停搏心内直视手术术中及术后前列腺素的变化,评价心脏不停搏对心肌缺血再灌注损伤的影响及其心肌保护效果.方法 选择20例先天性心脏病体外循环(CPB)心内直视手术患者,随机分为停搏组和不停搏组,分别于术前(T1),CPB 30min(T2),CPB结束即刻(T3),CPB结束后120min(T4),CPB结束后24h(T5)抽取中心静脉血检测血浆中TXB2、6-Ket-PGF1α、8-Iso-PGF2α含量,并计算TXB2/6-Ket-PGF1α值.结果 T2、T3时2组患者血浆中TXB2、6-Ket-PGF1α、8-Iso-PGF2α含量以及TXB2/6-Ket-PGF1α值均较T1时大幅增加,有极显著性差异(P均<0.01).T4时上述指标有回落的趋势但仍显著高于T1时水平(P<0.05或0.01).T5时2组患者血浆中TXB2、6-Ket-PGF1α含量,停搏组患者血浆中8-Iso-PGF2α含量及TXB2/6-Ket-PGF1α值进一步下降,但仍明显高于T1时水平(P均<0.05);而不停搏组患者8-Iso-PGF2α水平及TXB2/6-Ket-PGF1α值与T1时相比无显著性差异.组间比较:T3,T4,T5时不停搏组的TXB2/6-Ket-PGF1α值均低于停搏组(P均<0.05);T2,T3,T4时不停搏组的血浆8-Iso-PGF2α水平均低于停搏组(P均<0.05),有显著性差异.结论 不停搏心内直视手术可改善TXB2/6-Ket-PGF1α比例失衡,抑制氧化应激,减轻体外循环所致的心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护效果.

• 单位
  北京大学深圳医院