先天性肺囊腺瘤样畸形的MRI产前诊断及其预后评估

作者：丁慧云; 刘芳^*; 夏风; 洪阳

来源：影像研究与医学应用, 2023, 7(02): 167-169.

• 先天性肺囊腺瘤样畸形
• 胎儿
• 磁共振成像
• 预后

目的：回顾性分析胎儿不同分型先天性肺囊腺瘤样畸形（congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM）的MRI影像特点，并与出生后随访资料进行对照分析，对其预后进行评估。方法：收集湖北省妇幼保健院2018年11月—2021年9月共56例经胎儿MRI诊断为先天性肺囊腺瘤样畸形病例，回顾性分析其影像学特征，包括囊肿大小、有无合并症（心脏纵隔移位、羊水过多、胎儿水肿、胸腹腔积液等），并与随访及复查结果进行对照分析。结果：56例经胎儿MRI诊断为CCAM病例中大囊型35例，小囊型21例；(1)产前：56例产前诊断CCAM,4例因个人因素选择终止妊娠，52例选择继续妊娠均未合并胎儿水肿、胸腹腔积液及其他畸形；产前不同分型CCAM妊娠结局无统计学差异，合并胎儿水肿及积液有统计学差异（P <0.05），小囊型更容易出现胎儿水肿及积液；(2)出生后随访结果：52例继续妊娠病例中，42例病例出生后行胸部CT检查，余10例出生后健康状况良好未行胸部CT检查及其他影像检查；42例出生后行胸部CT检查（大囊型27例，小囊型15例），其中28例选择手术治疗（26例病理证实为CCAM,2例为隔离肺合并CCAM，均无其他合并症）；42例出生后行胸部CT检查病例中，不同分型CCAM出生后随访肺体积变化及手术干预治疗差异无统计学意义。(3)不同分型预后结局：不同分型CCAM出生后合并肺实变及出现临床症状有统计学差异（P <0.05），小囊型更容易合并肺实变，更容易出现呼吸系统症状；不同分型单纯CCAM预后良好，合并胎儿水肿预后差。结论：胎儿MRI检查可更直观判断CCAM合并症、肿块形态及周围毗邻空间位置，根据CCAM影像特点及合并症对其预后进行评估。

• 单位
  湖北省妇幼保健院