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摘要
<正>1临床资料患者,男性,40岁,2011年12月10日因"左侧腰部间断性胀痛1周"入我院泌尿外科。8年前曾因右侧输尿管结石行体外震波碎石治疗。入院完善辅助检查后诊断:左输尿管上段结石、左肾积水、右肾无功能,于19日在硬膜外麻醉下行左输尿管镜气压弹道碎石术,术毕退镜时发生输尿管撕脱伤,征得患者家属同意后,改全身麻醉,术中探查发现左侧输尿管肾盂至膀胱壁段全程撕裂,脱落于膀胱内,输尿管移行区少量血肿,无活动性出血。患者家属拒绝行自体肾移植及肠代输尿管术,经患者家属同意遂行左肾造瘘+撕脱输尿管吻合并大网膜包裹术,术后留置支架管及左肾造瘘管。术后半年拔除支架管,拔管1个月后经左侧肾造瘘管造影示:左输...
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单位北京朝阳医院; 中国人民解放军第252医院; 首都医科大学
