中国人腰椎间盘突出后重吸收发生率的Meta分析

作者：王一; 李冷鋾; 王澜洁; 戴国钢^*

来源：中医正骨, 2021, 33(01): 27-33.

• 腰椎
• 椎间盘移位
• 重吸收
• Meta分析
• 系统评价

目的:分析中国人腰椎间盘突出后重吸收的发生率。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网2010年1月至2020年5月收录的所有有关中国人腰椎间盘突出后突出的椎间盘组织体积变化的中文文献,并手工检索相关文献。筛选文献后提取随访患者总数、发生重吸收患者数量、研究类型、重吸收判断方法(定性判断或定量判断)等重要数据,使用随机效应模型进行Meta分析,并进行亚组分析、敏感性分析、Meta回归分析和发表偏倚分析。结果:共检索到2301篇文献,最终纳入20篇文献进行分析。20项研究共随访1214例患者,723例发生重吸收;其中随机对照试验5项,前瞻性非随机对照试验11项,回顾性研究4项;7项研究采用定量方法判断重吸收情况,13项研究采用定性方法判断重吸收情况。Meta分析结果显示,腰椎间盘突出后重吸收的发生率为54%[I2=98%,P=0.000;95%CI(0.36,0.72)]。亚组分析显示,随机对照试验、前瞻性非随机对照试验、回顾性研究的重吸收发生率比较,差异无统计学意义(Q=0.30,P=0.86);采用定量和定性方法判断重吸收情况的研究,重吸收发生率比较,差异无统计学意义(Q=0.14,P=0.70)。通过逐个剔除纳入的研究进行敏感性分析,结果显示腰椎间盘突出后重吸收发生率在50%[95%CI(0.33,0.67)]至58%[95%CI(0.41,0.75)]之间,提示Meta分析结果稳定。Meta回归分析显示,研究类型(R2=0,P=0.820)和采用不同方法判断重吸收(R2=15.34%,P=0.740)均不是异质性来源。Egger’s test未检测到发表偏倚存在(P=0.130)。结论:中国人腰椎间盘突出后重吸收的发生率为54%,临床上在选择手术治疗前应充分考虑腰椎间盘突出后重吸收的可能性。

• 单位
  四川省骨科医院; 成都体育学院