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摘要
目的:探讨18F-FDG PET/CT全身显像在判断转移瘤原发灶中的临床应用价值。方法:对93例临床尚未明确原发灶的转移瘤患者行18F-FDG PET/CT全身显像,采用目测法和半定量分析法进行图像分析,寻找原发灶来源的同时评估全身转移情况,并与病理及临床随访结果对照。结果:93例中,PET/CT检出80例可疑原发病灶,其中75例经病理及临床随访证实,原发肿瘤部位分别为:肺38例,消化道14例,鼻咽4例,子宫3例,卵巢3例,前列腺3例,喉2例,胰腺2例,脑、肝、胸膜、口咽、甲状腺、乳腺各1例,5例为假阳性;13例未检出原发灶,其中4例为假阴性。PET/CT诊断转移瘤原发灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为94.9%(75/79)、64.3%(9/14)、93.8%(75/80)、69.2%(9/13)、90.3%(84/93)。经病理及临床随访证实的75例原发灶的最大标准摄取值(SUVmax)为4.3～29.3,其中63例(84.0%)PET/CT全身显像检出首发部位以外脏器的转移灶。结论:18F-FDG PET/CT全身显像能有效检出转移瘤的原发灶来源,并评估全身脏器转移情况,为临床准确分期、制订治疗方案及预后评估提供重要信息。
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