卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗用于局部晚期食管癌术前的效果及对PD-1、PD-L1水平的影响研究

作者：陈仙芳; 郭庆森^*

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(18): 1-5.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.18.001

• 局部晚期食管癌
• 白蛋白结合型紫杉醇
• 顺铂
• 化疗
• 卡瑞利珠单抗
• 安全性

目的 研究卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗用于局部晚期食管癌术前的效果以及对外周血T淋巴细胞程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)水平的影响。方法 73例局部晚期食管癌患者,采用电脑系统随机分为对照组(36例)和研究组(37例)。对照组术前采用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗治疗,研究组术前在对照组基础上加用卡瑞利珠单抗治疗。比较两组患者PD-1、PD-L1水平,免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),疗效,不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的PD-1、PD-L1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的PD-1、PD-L1水平均低于本组治疗前,研究组患者的PD-1(244.47±15.72)ng/L、PD-L1(292.13±21.67)ng/L均低于对照组的(258.89±13.64)、(314.98±22.54)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(58.75±4.52)%、(39.02±3.34)%、(1.56±0.35),均高于对照组的(55.46±4.63)%、(36.58±3.21)%、(1.13±0.44),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为89.19%,显著高于对照组的69.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃肠道反应、腹泻、骨髓抑制、肝功能损伤的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 局部晚期食管癌患者术前采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗可有效降低患者的PD-1、PD-L1水平,提升免疫功能指标,有助于控制病灶进展,效果显著,且安全性良好。