改良会阴评估表在限制性会阴切开难产分娩初产妇中的应用

作者：魏素花; 史晓红; 罗凤梅; 仇黎丽; 顾宁^*

来源：中国临床研究, 2022, 35(11): 1623-1627.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.11.030

• 会阴侧切术
• 限制性会阴切开术
• 会阴评估
• 会阴裂伤
• 初产妇
• 难产

目的 探讨改良会阴评估表在难产分娩初产妇限制性会阴切开中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年12月在鼓楼医院产科经阴道难产分娩的初产妇162例，将2020年采用自制改良会阴评估量表后的60例初产妇作为观察组，2019年采用改良会阴评估量表前常规行会阴侧切下低位产钳助产的102例初产妇设为对照组。比较两组产妇产后24 h出血量、会阴裂伤程度、会阴疼痛、住院时间，以及产妇早期下床活动、尿潴留及新生儿早吮吸等情况。结果 对照组Ⅱ度会阴裂伤102例，观察组最终未行会阴切开58例，Ⅰ度会阴裂伤57例，Ⅱ度会阴裂伤3例，两组会阴裂伤比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组产后24 h出血量[(629.33±196.97)ml vs(289.15±380.19)ml]、会阴疼痛评分[(3.65±1.45)分vs(1.91±0.88)分]、尿潴留发生率(20.59%vs 6.70%)、住院时间[(5.81±3.23)d vs(3.28±1.17)d]均高于观察组(P<0.05);早期下床活动率对照组低于观察组(80.39%vs 93.33%,P<0.05)。结论 对经阴道难产分娩初产妇严格采用改良会阴评估表进行会阴评估并实施限制性会阴切开术，可改变传统难产助产常规行会阴侧切模式，减少产后出血量，有利于会阴伤口愈合，促进产妇产后恢复。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院