APRI评分和FIB-4指数在慢性肝衰竭患者预后评估中的应用

作者：葛政明; 邓泽润; 姚磊; 孙丽华; 张跃新; 鲁晓擘; 张修航

来源：中华临床感染病杂志, 2017, 10(05): 341-346.

• 肝衰竭
• APRI评分
• FIB-4指数
• 预后

目的探讨APRI评分和FIB-4指数在慢性肝衰竭预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2005年3月至2014年9月新疆医科大学第一附属医院收集的426例慢性肝衰竭患者的资料,计算患者入院时MELD评分、APRI评分和FIB4指数。依据患者3个月生存情况,将其分为生存组及死亡组。采用Logistic回归分析各指标在生存组和死亡组之间的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标预测患者3个月预后的价值。结果 426例慢性肝衰竭患者3个月内死亡244例,存活182例。单因素和多因素Logistic回归分析显示,MELD评分和FIB-4指数在生存组和死亡组间的差异均具有统计学意义(Z=-4.783和-4.104,x2=26.31和11.34,P<0.01)。MELD评分、APRI评分、FIB-4指数ROC曲线下面积分别为0.635、0.511和0.616,MELD评分和FIB-4指数与APRI评分比较差异具有统计学意义(x2=13.669和6.341,P<0.05或P<0.01),当MELD评分>28分、FIB-4指数>11.27分时,患者3个月病死率高,预后差。结论 FIB-4指数可作为评价慢性肝衰竭患者预后的指标,FIB-4指数越高,慢性肝衰竭患者预后越差。

• 单位
  第一附属医院烧伤科; 吉林大学; 新疆医科大学第一附属医院