宫腔镜下冷刀切除联合孕激素治疗子宫内膜息肉患者的临床效果分析

作者：单春凤; 顾星^*; 张凤玉; 王丽婷; 张小娟

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(19): 3821-3824.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.19.053

• 宫腔镜
• 冷刀切除
• 孕激素
• 子宫内膜息肉

目的 分析宫腔镜下冷刀切除联合孕激素治疗子宫内膜息肉的临床效果和复发效果。方法 选取2020年1月—2021年6月昆山市第五人民医院和昆山市第一人民医院收治的294例子宫内膜息肉患者为研究对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组，每组147例。对照组患者给予宫腔镜下电切术联合孕激素治疗，观察组患者给予宫腔镜下冷刀切除术联合孕激素治疗。对比两组患者的临床疗效和复发情况，其中临床疗效的评估运用手术指标、血管内皮生长因子(VEGF)水平、月经失血图(PBAC)评分及不良反应发生率等指标。结果 观察组术中出血量、手术时间、术后阴道出血量及住院时间相比对照组更佳，差异均有统计学意义(t=6.456、3.645、3.456、3.134,P=0.025、0.048、0.045、0.041);与术前相比，术后两组VEGF水平与PBAC评分均降低，但观察组与对照组相比，术后较术前降低的幅度更大(t=13.249、7.685,P=0.023、0.019);观察组不良反应总发生率为8.16%,明显低于对照组的43.54%,差异有统计学意义(χ2=7.564,P=0.018);术后6个月，两组患者复发率与妊娠率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月，与对照组相比，观察组复发率更低，妊娠率更高，差异有统计学意义(t=4.249、8.067,P=0.034、0.021)。结论 宫腔镜下冷刀切除联合孕激素治疗子宫内膜息肉患者效果更好，可促进患者预后，减少内膜损伤，缩短手术时间，提升手术效率，值得临床推广。