肘关节镜前外侧入路安全性初探

作者：谢波; 周伶俐; 杨洪彬

来源：中国微创外科杂志, 2017, 17(06): 550-552.

• 肘关节镜
• 入路

目的探讨3种肘关节镜前外侧入路定位点与桡神经(深支)的解剖关系。方法选用福尔马林浸泡的成人肘关节标本10个,对3个不同的肘关节镜前外侧入路点(入路A:肱骨外上髁远端3 cm,前方1 cm;入路B:肱骨外上髁远端2cm,前方2 cm;入路C:肱骨外上髁远端1 cm,前方1 cm)定位、解剖,测量伸直位和屈曲90°位与桡神经(深支)的最近距离。结果前外侧入路A、B、C伸直位与桡神经(深支)的最近距离分别为(2.30±0.95)、(3.00±1.56)、(3.60±1.65)mm,有统计学差异(F=11.097,P=0.001),前外侧入路C距离桡神经(深支)最远,前外侧入路A与C与桡神经(深支)的最近距离有统计学差异(P=0.006),入路A与B、B与C无统计学差异(PA-B=0.134,PB-C=0.072)。前外侧入路A、B、C屈曲90°位与桡神经(深支)的最近距离分别为(4.40±2.01)、(6.10±1.79)、(7.90±1.85)mm,有统计学差异(F=54.775,P=0.000),前外侧入路C距离桡神经(深支)最远,3种入路两两比较均有统计学差异(PA-B=0.000,PA-C=0.000,PB-C=0.002)。体位由伸直位变屈曲90°位时,前外侧入路A点与桡神经距离明显增加(t=-5.161,P=0.001),B点与桡神经距离明显增加(t=-8.188,P=0.000),C点桡神经距离明显增加(t=-10.167,P=0.000)。结论肘关节镜前外侧入路点在肱骨外上髁远端1 cm,前方1 cm最安全。

• 单位
  西南医科大学