摘要
心脏移植是治疗终末期心力衰竭最有效手段。人工心脏的出现缓解了心脏供体不足的问题,其中左心室辅助装置(le ft ventricular assist device,LVAD)相比其他装置具有易操作,创伤小等优势,逐渐成为主要治疗选择方式,并用于移植前过渡支持和终点治疗(destination therapy, DT),且DT近年呈上升趋势。LVAD历经三代发展,第一代脉动装置到第二代轴流泵和离心泵连续流装置,第三代使用磁力和流体动力悬挂叶轮装置。LVAD植入后患病心脏进行反向重构,心肌恢复到相对健康状态,患者长期携带可提高生存率。但LVAD植入存在右心衰竭、感染、血液相容性不良事件等植入风险。结合近几年LVAD临床疗效和应用发展,本文从以下三个方面进行论述:(1)VAD和全人工心脏;(2)LVAD植入的有效性;(3)LVAD植入风险性。
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单位吉林医药学院