神经外科手术患者血栓弹力图监测及与传统凝血功能的相关性分析

作者：张艳红; 郑山根; 郑娅琼; 蔡李平; 刘磊^*

来源：华南国防医学杂志, 2018, 32(11): 758-775.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2018.11.004

• 血栓弹力图
• 传统凝血功能检测
• 神经外科
• 手术

目的探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)对神经外科手术患者凝血功能监测的意义,分析其与传统凝血功能检测的相关性。方法选取2017-01～05月中部战区总医院神经外科手术患者100例作为研究对象,应用TEG仪和血凝仪分别检测患者手术前的凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(α值)、血栓最大振幅(MA值)及凝血酶原时间(prothrombin time,PT),纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血小板计数(platelet count,PLT)等指标,分析手术前后TEG各指标的变化及TEG检测结果与传统凝血功能检测结果间的相关性。结果手术后,患者TEG检测参数R值、K值、α角较手术前均无统计学差异(P>0.05);MA值明显升高(t=-2.903,P=0.005)。常规凝血功能与TEG检测的相关性分析结果表明,R值与APTT成正相关(r=0.271,P=0.006);K值与Fg、PLT均成负相关(r=-0.446,r=-0.417,P均为0.000);α值与Fg、PLT均成正相关(r=0.423,r=0.375,P均为0.000),与APTT成负相关(r=-0.211,P=0.035);MA值与PLT、Fg均成正相关(r=0.555,r=0.609,P均为0.000)。结论 TEG检测能反映神经外科患者手术前后凝血功能的变化,与传统凝血功能检测有互补作用。TEG各参数与常规凝血功能试验指标之间存在一定的相关性。

• 单位
  武汉市第一医院