脑室腹腔分流治疗艾滋病相关隐球菌性脑膜炎患者颅高压效果

作者：师金川; 张忠东; 崔亚辉; 王梦嫣; 朱明利; 刘寿荣; 喻剑华^*

来源：中国艾滋病性病, 2021, 27(04): 391-394.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2021.04.15

• 艾滋病
• 隐球菌性脑膜炎
• 颅高压
• 脑室腹腔分流

目的探讨脑室腹腔分流(VPS)对艾滋病相关隐球菌性脑膜炎患者颅高压的治疗效果。方法回顾分析2015年6月至2020年5月杭州市西溪医院艾滋病相关隐球菌性脑膜炎伴颅高压行VPS患者的临床资料、脑室腹腔分流情况和脑脊液(CSF)相关检验结果。结果共计调查艾滋病相关隐球菌性脑膜炎伴颅高压行VPS患者10例,初始颅内压均≥290 mmH2O。在VPS时,CSF隐球菌培养仍阳性者5例。从诊断明确到行VPS的时间平均为42天。所有患者VPS前均反复腰椎穿刺和腰大池置管引流,部分还给予了ommaya囊引流。结论 VPS能有效缓解艾滋病相关隐球菌性脑膜炎患者的颅高压;对于艾滋病相关隐球菌性脑膜炎伴颅高压的患者,如反复腰椎穿刺和腰大池置管/ommaya囊引流效果不佳,建议尽早行VPS,以改善预后。