四君子汤联合谷氨酰胺对急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者营养状况和预后的影响

作者：闫政谋; 张凤玲; 朱文浩

来源：中国中医急症, 2019, 28(08): 1392-1404.

• 急性缺血性脑卒中
• 吞咽障碍
• 谷氨酰胺
• 四君子汤
• 营养状况

目的观察四君子汤联合谷氨酰胺对急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者营养状况和预后的影响。方法将90例入选患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。对照组给予常规肠内营养(EN)支持,在对照组基础上,治疗1组联合谷氨酰胺,治疗2组给予谷氨酰胺联合中药四君子汤加味。比较3组患者治疗后第7、14、21日营养指标及EN不耐受情况,第21日美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后第7日,治疗2组前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、上臂围(AC)及治疗1组PA均高于对照组(P <0.05);治疗14 d后,治疗2组白蛋白(ALB)、PA、TP、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、AC均高于对照组(P <0.05),PA、TP、AC高于治疗1组(P <0.05),治疗1组ALB、PA、TSF、AC高于对照组(P <0.05);治疗第21日,两治疗组ALB、PA、TP、TSF、AC均高于对照组(P <0.05),治疗2组上述指标均高于治疗1组(P <0.05)。治疗2组各EN不耐受症状发生率均少于对照组,胃潴留、呕吐发生率少于治疗1组(P <0.05),治疗1组腹胀、腹泻发生率少于对照组(P <0.05)。治疗21 d后,两治疗组NIHSS评分均低于对照组(P <0.05)。结论四君子汤加味联合谷氨酰胺EN支持有助于增强急性脑卒中吞咽障碍患者的胃肠耐受性,改善营养状况,促进神经功能恢复,对改善预后具有重要意义。

• 单位
  淄博市中医医院