血液病患者同基因造血干细胞移植后植入综合征的发生率及临床特征

作者：娄瑞; 许兰平; 张晓辉; 刘开彦; 王昱; 闫晨华; 黄晓军; 孙于谦^*

来源：中华血液学杂志, 2023, 44(04): 289-294.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2023.04.005

• 同基因造血干细胞移植
• 植入综合征
• 临床表现

目的探究血液病患者同基因造血干细胞移植(syn-HSCT)后植入综合征(ES)的发生率及其临床特征。方法纳入1994年1月至2018年5月在北京大学人民医院接受syn-HSCT的21例患者, 对其临床资料进行回顾性分析。结果①21例患者中男13例, 女8例, 中位年龄24(4～46)岁。重型再生障碍性贫血2例, 骨髓增生异常综合征1例, 急性髓系白血病8例, 急性淋巴细胞白血病6例, 慢性髓性白血病4例。移植后中位随访时间为817(24～5 602)d。②21例syn-HSCT患者中7例(33.3%)发生ES。首次出现ES相关症状的中位时间为移植后8(5～13)d, 诊断ES的中位时间为移植后10(7～14)d。所有ES患者均以糖皮质激素治疗并获得完全缓解, 中位症状持续时间为2(1～5)d。③多因素分析显示, 原发病为急性髓系白血病(HR=15.298, 95%CI 1.486～157.501, P=0.022)和中性粒细胞植入时间<12 d(HR=17.459, 95%CI 1.776～171.687, P=0.014)是ES发生的独立危险因素。ES组与未发生ES组移植后总生存率与无病生存率差异无统计学意义。结论血液病患者syn-HSCT后具有较高的ES发生率, 但预后较好。

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院