经鼻高流量吸氧在肺移植术后患者呼吸衰竭的应用

作者：陈耿靖; 陈亮; 许红阳; 陈静瑜

来源：实用器官移植电子杂志, 2017, 5(05): 340-342.

DOI：10.3969/j.issn.2095-5332.2017.05.005

• 经鼻高流量吸氧
• 无创机械通气
• 再插管率
• 气管插管

目的探究经鼻高流量吸氧(HFNC)能否降低重症监护病房(ICU)内肺移植术后发生急性呼吸衰竭患者的再插管率。方法回顾性分析2016年10月-2017年3月南京医科大学附属无锡人民医院收治的18例肺移植术后,且脱机拔管后发生急性呼吸衰竭患者的临床资料。研究分为观察组与对照组,比较两组患者的再插管率、呼吸频率(RR)、氧合指数、动脉血气氧分压(Pa O2)及二氧化氮分压(Pa CO2)等指标。结果共纳入18例手术患者,观察组与对照组各9例,男性10例,女性8例;原发病为慢性阻塞性肺病5例,特发性肺纤维化7例,肺动脉高压6例;两组患者性别、年龄、基础疾病及手术方式等资料比较差异无统计学意义。观察组与对照组相比较,再插管率显著降低(22.22%比55.55%,P<0.05);氧合指数与Pa O2显著升高[氧合指数(mm Hg):254±86比220±72,Pa O2(mm Hg):70.45±20.82比60.58±22.56,P<0.05],两组比较差异均有统计学意义;RR与Pa CO2无明显升高,差异无统计学意义。结论相对于无创机械通气,NFNC可以降低肺移植术后发生急性呼吸衰竭患者的再插管率。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院