干扰素α-1b与拉米夫定序贯治疗小儿慢性乙型肝炎疗效

作者：李博; 郑欢伟

来源：儿科药学杂志, 2020, 26(05): 12-16.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2020.05.004

• 乙型
• 肝炎
• 儿童
• 干扰素
• 拉米夫定

目的:探讨干扰素α-1b序贯拉米夫定联合治疗小儿慢性乙型肝炎的疗效及其对肝功能、病毒学的影响。方法:选取2015年11月至2017年5月我院收治的慢性乙型肝炎患儿136例,根据随机数表法分为研究组和对照组各68例。对照组仅给予干扰素α-1b,肌肉注射,隔日1次,每次30μg/m2,连续治疗1个月后,改为每次60μg/m2,隔日肌肉注射1次,连续治疗6个月。研究组采用干扰素α-1b与拉米夫定序贯治疗,首先口服拉米夫定,每日按3 mg/kg顿服,连续治疗1个月,后肌肉注射干扰素α-1b,剂量同对照组。观察两组患儿治疗前及治疗后1、3、6个月肝功能、病毒学水平,并进行疗效评价。结果:两组患儿治疗后1、3、6个月丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,且呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗后1、3、6个月ALT、AST和TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患儿治疗后1、3、6个月乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平均低于治疗前(P<0. 05);对照组治疗后6个月HBV-DNA水平低于治疗前及治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗后1、3、6个月HBV-DNA水平均低于治疗前,且治疗后3、6个月低于治疗后1个月,差异均有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗后3、6个月HBeAg、HBV-DNA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗后6个月HBeAg转阴率高于对照组(P<0. 05);对照组治疗后6个月HBeAg转阴率高于治疗后1、3个月,治疗后3、6个月HBeAg转换率高于治疗后1个月,差异均有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗后3、6个月HBV-DNA应答率高于治疗后1个月(P<0. 05),治疗后6个月HBeAg转阴率高于治疗后1、3个月,治疗后3、6个月HBeAg转换率高于治疗后1个月,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:干扰素α-1b与拉米夫定序贯治疗小儿慢性乙型肝炎可显著改善患儿肝功能,抑制乙肝病毒活性,提高HBeAg转阴率,拉米夫定序贯治疗临床效果优于单用干扰素α-1b。

• 单位
  石家庄市第五医院