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摘要
经肛全直肠系膜切除术(taTME)是当前外科治疗直肠癌的新热点,但如何规范化开展taTME亟待解决。只有具备熟练的腔镜技术和盆腔解剖知识,全面掌握taTME技术细节,并按要求经医疗部门备案批准后才可以谨慎开展,建议选择70岁以下女性,肿瘤下缘位于距肛缘57 cm,肿瘤<3 cm,术前临床分期T3aN0以下的患者开展。该手术所需器械为常规的腹腔镜器械,肛门拉钩,经肛操作通道以及能提供恒定压力的气腹机。手术方式包括完全经肛,联合腹腔镜经肛和序贯方法经肛三种方式,联合腹腔镜经肛方法具备腹腔镜和经肛手术两者的优势,易于开展。taTME手术具备更加微创和术后快速恢复的优点,符合快速康复外科的理念。本文从术前准备,病例选择,器械要求,手术要点,围术期管理,术后康复等方面就该问题进行了阐述,旨在帮助结直肠外科医生更快更好地开展taTME手术,缩短学习曲线,减少并发症的发生,使患者获益。
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