不同分娩时间的母婴围生期并发症发生风险研究

作者：苏少飞; 张恩婕; 高屾; 刘瑞霞; 岳文涛; 刘建辉; 谢双华; 张玥; 阴赪宏^*

来源：中国医刊, 2023, 58(02): 202-206.

DOI：10.3969/j.issn.1008-1070.2023.02.023

• 分娩时间
• 分娩方式
• 围生期并发症

目的 分析分娩时间对围生期母婴并发症的影响，为提高产科医疗服务质量及改善母婴结局提供理论依据。方法 选取2018年1月1日至2021年12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的50 533例单胎活产病例资料进行回顾性队列研究。根据工作时间和排班制度将分娩时间分为6组，采用多因素logistic回归分析不同分娩方式下分娩时间对母婴围生期并发症发生风险的影响。结果 工作日的平均日分娩量为（38.35±8.48）例，节假日的平均日分娩量为（26.52±7.43）例。以工作日白天为参照，经阴道分娩产妇在工作日夜班、节假日白班及晚班发生严重出血的风险较低，OR值分别为0.834(0.723～0.961)、0.752(0.624～0.905)、0.824(0.680～0.997)，工作日及节假日晚班发生感染的风险较高，OR值分别为1.674(1.271～2.204)、1.801(1.280～2.535)；经剖宫产分娩的新生儿工作日及节假日夜班发生窒息的风险更高，OR值分别为1.550(1.017～2.362)、1.768(1.001～3.123)，工作日及节假日的晚班、夜班产妇严重出血的风险较高，节假日早班、工作日及节假日的晚班、夜班产妇感染的发生风险较高（OR>1,P<0.05）。结论 非常规工作时间分娩的产妇及新生儿并发症发生风险增高，当前的产科排班模式能够满足低风险孕产妇在夜间和节假日的医疗需求，但手术室仍需增加医务人员和医疗资源的投入，以提高产科医疗服务质量，改善危重症孕产妇的母婴结局。

• 单位
  中心实验室; 首都医科大学附属北京妇产医院