超声动态评估感染性休克患者容量反应性的临床研究

作者：阚艳敏; 王艺桦; 孙玉伟; 刘洋; 李建; 张莹; 刘水澎

来源：实用医学杂志, 2018, 34(11): 1854-1858.

• 感染性休克
• 每搏输出量
• 血流动力学
• 超声
• 容量反应性

目的探讨超声血流动力学指标对判断感染性休克患者容量反应性的应用价值。方法对2016年11月至2017年6月我院ICU收治的42例进行机械通气的感染性休克患者进行容量负荷试验47例次。均进行超声检查,在试验前、后分别获得每搏量(SV)、下腔静脉扩张指数(ΔIVC1)。同时记录临床各项指标,如中心静脉压(CVP)等。按SV的变化(ΔSV)分为有反应(R)组和无反应(NR)组,R组25例次,NR组22例次。比较两组以及两组间各指标的差异,以及各指标与ΔSV的相关性,绘制受试者工作特征曲线,判定各项指标评价容量反应性的最佳阈值。结果 (1)R组试验前各指标值均高于NR组;(2)试验前ΔIVC1与ΔSV呈显著相关,ΔCVP与ΔSV不相关;(3)经过受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ΔIVC1对预测容量反应性的界值为≥17.5%,且有较高的特异度及敏感度,而ΔCVP不能准确预测机械通气感染性休克患者的容量反应性。结论超声监测技术能够实时动态的判断感染性休克患者容量反应性,指导临床进行补液治疗。

• 单位
  华北理工大学