术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值分析

作者：卢骏; 牛万成; 周峰; 李磊; 张召辉^*

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(20): 3995-4000.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.20.039

• 外伤性脾破裂
• DSA损伤分级
• 脾动脉栓塞术
• 开腹脾全切术
• 免疫功能

目的：分析术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值。方法：选取2020年1月～2022年12月本院收治的95例外伤性脾破裂患者进行研究，根据随机数字表法将其分为常规手术组(45例)和DSA引导下脾动脉栓塞组(50例)，常规手术组行开腹脾全切术，DSA引导下脾动脉栓塞组在DSA引导下行脾动脉栓塞术，分析两组与DSA引导下脾动脉栓塞组不同DSA分级的手术相关指标、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)含量及血清白介素6(IL-6)、血清白介素10(IL-10)、促吞噬素因子(Tuftsin)水平。结果：与常规手术组比较，DSA引导下脾动脉栓塞组手术时间、下床时间、住院时间较短，术中出血量较少(P<0.05)。术后14 d，与常规手术组比较，DSA引导下脾动脉栓塞组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较高，CD8+水平较低(P<0.05)。术后14 d，与常规手术组比较，DSA引导下脾动脉栓塞组Ig G、Ig A、Ig M水平较高(P<0.05)。术后14 d，与常规手术组比较，DSA引导下脾动脉栓塞组PLT含量较低；与DSAⅢ级比较，DSAⅠ～Ⅱ级PLT含量较低(P<0.05)。术后14 d，与常规手术组比较，DSA引导下脾动脉栓塞组血清IL-6水平较低，血清IL-10、Tuftsin水平较高(P<0.05)。结论：于DSA损伤分级指导下对外伤性脾破裂患者开展脾动脉栓塞术，对机体免疫功能造成的影响较小，且术中不会出现大量出血的情况，不仅能降低患者的血小板含量，还能促使患者尽快恢复。

• 单位
  徐州医科大学