血清TPOAb和25-(OH)D3水平联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床价值

作者：吴婷^*; 徐晓英; 郑丽

来源：肝脏, 2022, 27(09): 1025-1029.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.09.006

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 25羟维生素D
• 临床价值

目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）联合25羟维生素D[25-(OH)D3]水平检测在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）中的临床价值。方法 选取我院妇产科2018年1月—2020年12月在海安市人民医院妇产科参加体检建档和住院分娩的90例ICP孕产妇列入观察组，选择同期在本院体检分娩的健康产妇60名列入对照组；采集空腹静脉血样，测定血清总胆汁酸（TBA）、甘胆酸（CG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）等血生化指标水平，以及血清TPOAb和25-(OH)D3水平。根据TBA、TPOAb和25-(OH)D3水平，将观察组分成高、低亚组，比较观察组各亚组和对照组之间的血生化指标水平；采用Pearson相关性分析评估血清TPOAb和25-(OH)D3水平单独检测与联合检测的诊断效能。结果 观察组的重症亚组血清TPOAb水平为（25.87±4.63）ng/L，高于轻症组的（16.38±3.71）ng/L和对照组的（9.75±2.36）ng/L，重症亚组血清25-(OH)D3水平为（22.37±4.09）μg/mL，低于轻症组的（29.85±4.63）μg/mL和对照组的（35.26±5.74）μg/mL，差异有统计学意义（F=17.482,13.287，均P<0.05）。高TPOAb亚组的血清TBA、CG、ALT和ALP分别为（48.65±8.34）μmol/L、（410.98±45.67）μmol/L、（92.23±11.75）U/L和（164.75±18.62）U/L，高于低TPOAb亚组的（22.78±5.03）μmol/L、（249.71±30.54）μmol/L、（67.38±8.34）U/L和（112.65±13.49）U/L，差异有统计学意义（t=14.361,11.578,10.954,9.803，均P<0.05）；高25-(OH)D3亚组的血清TBA、CG、ALT和ALP分别为（422.78±5.03）μmol/L、（256.43±31.57）μmol/L、（69.25±8.06）U/L和（109.84±12.36）U/L，低于低25-(OH)D3亚组的（47.29±8.15）μmol/L、（412.59±46.82）μmol/L、（91.72±11.28）U/L和（165.37±19.03）U/L，差异有统计学意义（t=13.297,10.472,9.716,12.569，均P<0.05）。高TPOAb亚组孕妇的贫血、剖宫产、产后出血、胎儿宫内窘迫、早产和新生儿低体重等妊娠结局指标均显著高于低TPOAb亚组；高25-(OH)D3亚组孕妇的妊娠结局指标均显著低于低25-(OH)D3亚组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，血清TPOAb和25-(OH)D3水平联合检测的AUC显著高于单个指标检测（AUC=0.763、0.745、0.869,P<0.01）。结论 血清TPOAb和25-(OH)D3水平联合检测对ICP患者的疾病诊断、病情监测和预后评估具有较高的临床应用价值。

• 单位
  南通市妇幼保健院