头颅平扫CT“岛征”对HICH患者早期血肿扩大的预测价值研究

作者：王志花; 宣兆博; 姜晓雪; 黄作义; 张淑萍^*

来源：脑与神经疾病杂志, 2019, 27(12): 764-767.

• 高血压脑出血
• “CT”
• 岛征
• 血肿扩大

目的分析头颅平扫CT"岛征"对高血压脑出血(HICH)患者早期血肿扩大(HE)的预测价值。方法收集2015年12月至2017年12月就诊于佳木斯大学附属第一医院的发病6h内行第1次头颅平扫CT检查,并在发病72h内复查头颅CT或病情有变化时复查头颅CT的非手术HICH患者的病例资料180例。计算前后血肿体积,以血肿体积扩大> 33%或血肿体积绝对增加> 12.5ml为标准。将所有患者分为血肿扩大组与血肿未扩大组,再将两组分别分为岛征阳性组与岛征阴性组,有意义的"岛征"定义为:①血肿周围存在于血肿不接壤的小血肿≥3个;②血肿周围存在与血肿不接壤或接壤但突出存在的小血肿≥4个。进行单因素和多因素Logistic回归分析以评估头颅平扫CT"岛征"对HICH患者早期血肿扩大的关系。结果共180例患者被纳入研究,在基线CT扫描中,有"岛征"者27例(15%),在62例血肿扩大的患者中,有"岛征"者21例(33.9%)。两名阅片者之间鉴定"岛征"的一致性符合要求(k=0.926,P> 0.05)。结论 "岛征"在头颅平扫CT上很容易识别,并且对预测HICH患者早期血肿扩大具有高度特异性。

• 单位
  神经内科; 佳木斯大学; 佳木斯大学附属第一医院