寻常型银屑病患者171例阿维A治疗相关不良反应及停药原因分析

作者：王玥; 严煜林^*

来源：中华皮肤科杂志, 2022, 55(03): 242-245.

• 阿维A
• 银屑病
• 药物毒性
• 停药原因

目的分析寻常型银屑病患者阿维A治疗相关药物不良反应(ADR)及停药原因。方法收集广西医科大学第一附属医院2014—2019年使用阿维A治疗的寻常型银屑病患者292例, 回顾性分析其中符合纳入与排除标准且能够定期随访的193例患者的临床资料, 统计用药期间出现的ADR及停药原因。结果 193例中171例出现519例次ADR, 发生率为88.6%。ADR累及上皮组织174例次(33.5%)、内分泌系统126例次(24.3%)、生殖系统1例次(0.2%)、运动系统29例次(5.6%)、循环系统77例次(14.8%)、神经系统3例次(0.6%)、消化系统71例次(13.7%)、泌尿系统38例次(7.3%)。相对常见的ADR为皮肤黏膜干燥、肌肉骨骼疼痛, 常见的生化指标改变为血脂异常、血小板升高、肝酶异常。ADR的报告时间主要分布在开始用药后1个月内(81.6%)。罕见ADR有脱发、耳鸣、甲沟炎、肌无力、感觉异常、头痛、月经紊乱和高胆红素血症, 报告时间主要分布在患者开始用药后1～6个月内(70.6%)。519例次ADR中, 324例次无需药物干预能好转、痊愈, 195例次经停药和/或药物干预后好转、痊愈, 无病重或死亡病例。193例患者中, 已停药186例, 其中116例(62.4%)因病情好转停药, 35例(18.8%)因ADR导致用药依从性差而停药, 27例(14.5%)因ADR在医师指导下停药;8例(4.3%)因病情控制不佳停药。结论阿维A治疗寻常型银屑病相关ADR发生率高, 但大都预后良好。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院