24h食管pH监测在儿童疑诊胃食管反流病不同临床表现中的应用

作者：李杨; 谢晓丽^*; 熊励晶; 杜丽娜

来源：临床与病理杂志, 2019, 39(02): 344-348.

• 24 h食管pH监测
• 胃食管反流病
• 疑诊
• 儿童

目的:探讨24 h食管pH监测在儿童疑诊为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)不同临床表现中的应用。方法:纳入将2017年3月至2018年6月在成都市妇女儿童中心医院门诊通过临床表现疑诊为胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的119例患儿,并对其进行24 h食管pH监测。根据其主要临床表现分为3组:A组为典型反流症状,B组为非典型反流症状,C组为消化道外症状,其中A组60例,B组29例,C组30例。比较3组病理性GER患儿的总pH值<4的总时间百分比、立位pH值<4的时间百分比、卧位pH值<4的时间百分比、pH值<4的反流次数、酸反流>5 min的次数、最长反流持续时间、Boix-Ochoa得分、酸反流指数等指标。结果:A组40例(66.67%)为病理性GER;B组20例(68.97%)为病理性GER;C组20例(66.67%)为病理性GER。3组患儿病理性GER阳性率差异无统计学意义(P>0.05),3组病理性GER患儿的pH值<4的总时间百分比、立位pH值<4的时间百分比、卧位pH值<4的时间百分比、pH值<4的反流次数、酸反流>5 min的次数、最长反流持续时间、Boix-Ochoa得分、酸反流指数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:24 h食管pH监测在GERD的诊断及疗效评价中起不可替代的重要作用,推荐用于非典型反流症状或消化道外症状起病的GERD、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)或抗反流药物疗效欠佳的患儿。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院