昆明市2016－2018年男男性行为人群HIV-1分子网络特征分析

作者：李诗韵; 戴洁; 孙鹏艳; 李佑芳; 董莉娟; 陈会超; 金晓媚; 杨敏; 马艳玲; 陈敏^*

来源：中华流行病学杂志, 2020, 41(07): 1121-1125.

• 艾滋病病毒
• 男男性行为者
• 分子网络

目的分析云南省昆明市2016-2018年MSM中HIV-1分子网络的特征, 探讨HIV-1传播网络的危险因素, 为干预的有效实施提供依据。方法 2016-2018年在昆明市连续收集新报告的感染HIV-1的MSM的样品540份, 通过巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因, 按照最大似然进化树中bootstrap值>95%和基因距离<3%构建分子网络, 对研究对象进入网络和网络增长的相关因素进行分析。结果 459份样品获得pol序列, 检测到7种HIV-1基因型, 其中以CRF07BC(49.2%, 226/459)和CRF01AE(40.3%, 185/459)为主, 其他基因型包括URFs(4.8%, 22/459)、CRF08BC(3.1%, 14/459)、CRF5501B(1.7%, 8/459)、B亚型(0.7%, 3/459)和CRF6801B(0.2%, 1/459)。共163条序列进入网络, 入网率为35.5%(163/459), 形成56个簇, 簇内个体数在2～13个之间。对研究对象进入网络的影响因素分析, 发现已婚和多性伴者在网络中检测到的比例较大;多因素logistic回归分析结果显示, 性伴数是MSM感染者分子网络增长的影响因素;按照每年出现≥3个新增感染者的网络为活跃传播簇的标准, 有6个传播簇可判定为活跃传播簇, 外地、有STD史、离异和学生的MSM是活跃传播簇干预的关键对象。结论昆明市MSM中HIV-1基因型日趋复杂, 进入分子网络的相关因素包括已婚和多性伴, 活跃传播簇中外地、有STD史、离异和学生MSM需要加强干预, 本研究为分子网络运用于该人群的干预提供了基础。

• 单位
  公共卫生学院; 昆明医科大学; 云南省疾病预防控制中心