应用传染病动力学模型预测"三个90%"目标与暴露前预防用药对我国男男性行为人群消除艾滋病的影响

作者：王科儒; 彭丽萍; 顾菁; 郝春; 邹华春; 郝元涛; 李菁华^*

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(11): 1507-1514.

• 消除艾滋病
• 数学模型
• 男男性行为人群
• 流行病学研究

目的通过构建传染病动力学模型, 预测2018-2037年扩大HIV检测和治疗与暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis, PrEP)对我国MSM人群艾滋病流行趋势和消除的影响。方法构建我国MSM人群中的传播动力学模型, 通过文献查阅收集模型运行所需的输入参数及校准参数。运用MATLAB 7.0软件将模型参数及微分方程进行编程和计算, 分析HIV在MSM人群中的传播规律, 探讨扩大HIV检测和治疗与PrEP的组合措施对该人群消除艾滋病的影响。结果在现有政策下, 我国2018-2037年MSM人群HIV新发感染人数将达77万人。到2037年HIV感染率将达到11.1%, 发病率达到0.72/100人年。采用扩大HIV检测与治疗措施后, 2018-2037年将减少44万(即减少57.7%)的HIV新发感染, 到2037年该人群的HIV感染率下降至5.7%, HIV发病率下降到0.24/100人年, 但无法达到消除艾滋病目标。采用"三个90%"目标与PrEP组合干预措施, 当PrEP依从性为100%时, 未来10、15和20年内达到消除艾滋病目标, 高风险MSM人群的PrEP覆盖率需分别为65%、32%、19%。结论我国应对MSM人群继续扩大艾滋病的检测和治疗, 提高PrEP依从性和覆盖率, 以控制及消除MSM人群艾滋病的流行。

• 单位
  中山大学公共卫生学院; 中山大学