难治性压疮修复重建的技术选择及诊疗路径探索

作者：李军; 刘梦栋; 朱靓; 罗玉明; 项杰; 韩军涛^*

来源：中国美容医学, 2023, 32(12): 1-4.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006015

• 慢性创面
• 压疮
• 修复重建技术
• 组织瓣
• 诊疗路径

目的：探索难治性压疮修复重建技术及相关诊疗路径，为临床治疗提供参考。方法：选择2016年1月-2020年6月笔者治疗组收治的45例难治性压疮患者为研究对象。所有患者按照既定的诊疗路径，进行有序的围手术期准备、清创、负压封闭灌洗等治疗；之后，根据不同病变部位及组织缺损情况，对压疮进行二次评估及分类；再以新分类为依据，遵循保护供区及简单有效等原则，选择合理的皮瓣、肌瓣、肌皮瓣等修复技术进行治疗。观察术后皮瓣存活率、伤口一期愈合率及压疮复发率等。在此基础上，总结不同类型压疮修复重建技术选择方法，并完善相关诊疗路径。结果：术后皮瓣存活率100%，伤口一期愈合率97.77%。创面修复后外观功能良好，经1～4年随访未见复发。结论：以规范化诊疗路径为指导，根据创面缺损情况选择合理的修复重建技术，可明显提高难治性压疮临床治愈率，值得进一步研究完善。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院烧伤与皮肤外科