氨甲环酸改善单侧全膝关节置换术后疼痛疗效观察

作者：刘爱鹏; 赵栋; 狄海威; 董辉

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2018, 27(09): 739-743.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2018.09.005

• 氨甲环酸
• 膝骨关节炎
• 全膝关节置换术

【目的】探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后疼痛的影响。【方法】40例单侧TKA患者随机分为两组(常规组:20例不使用TXA;TXA组:20例于术中及术后应用TXA),收集两组患者性别、年龄、体质指数、VAS评分(术前、术后3 d、1周、2周及1月)、膝关节活动度(range of motion,ROM:术后1周、2周及1个月)、髌上10 cm大腿周径变化率(术后1周、2周及1个月)及隐性失血量,并进行统计学分析。【结果】两组术前资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。TXA组术后1周VAS评分(3.1±0.9)分显著低于常规组(6.4±1.8)分(t=5.275,P<0.001)。TXA组术后1周ROM(96.5±6.4)度显著高于常规组(84.1±5.6)度(t=4.602,P<0.001)。TXA组术后1周及2周髌上10 cm大腿周径变化率显著低于常规组(t=3.113、2.697,均P<0.05)。TXA组术后隐性出血量明显低于常规组[(417±50)ml比(618±48)ml,t=-9.11,P<0.001]。两组术后3 d、2周及1个月VAS评分差异无统计学意义(t=0.105、1.644、0.071,均P>0.05)。两组术后2周及1个月ROM差异无统计学意义(t=1.989、0.628,均P>0.05)。两组术后1个月髌上10 cm大腿周径变化率差异无统计学意义(t=0.149,P>0.05)。【结论】TXA可明显减少初次TKA患者术后隐性出血,并可以间接降低术后疼痛,促进患者早期功能康复。

• 单位
  武警后勤学院