女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究

作者：李臻臻; 周星; 孙兆伟; 仲少敏; 吴艳

来源：中国美容医学, 2020, 29(03): 3-8.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.003622

• 女性
• 寻常性痤疮
• 性激素
• 高雄相关皮肤病
• 生活习惯

目的:探究女性寻常性痤疮患者性激素水平与痤疮发病及严重程度的相关性,指导临床对痤疮患者内分泌状态的评估。方法:对门诊就诊的520例寻常性痤疮女性患者进行横断面研究,分析其基础性激素水平、月经情况、伴发提示高雄激素的皮肤疾病及可能引起内分泌紊乱的不良生活习惯情况,和这些因素与痤疮严重程度的相关性。结果:女性寻常性痤疮患者中总睾酮TT高于正常的占22.3%;雌二醇E2低于正常的占8.0%,高于正常的占7.1%;孕酮P低于正常的占21.7%;卵泡刺激素FSH高于正常占19.2%。LH/FSH>2共5例(2.2%),均伴TT过高或处于正常高值;性激素异常程度在Ⅰ～Ⅲ级患者中与严重程度具有一定相关性,Ⅳ级患者性激素检查相对正常。90.9%的女性寻常性痤疮患者伴发不同形式月经异常,其中痤疮受月经周期影响者痤疮严重程度更重,且更容易出现性激素水平异常。女性寻常性痤疮患者伴发高雄相关皮肤问题,如:油性皮肤、脂溢性皮炎及多毛等多见,其中多毛与痤疮严重程度显著相关。不良生活习惯如睡眠不足可引起性激素水平改变,并与痤疮严重程度正相关。结论:女性寻常性痤疮患者在进行性激素水平解读时,不仅要关注雄激素水平,还要关注雌激素水平及上游促性腺激素的比例。成人期痤疮患者相比青春期型更可能伴有系统性内分泌异常,需要更积极地进行性激素水平筛查。对于伴有月经周期、经量异常及痤疮受月经影响者,以及伴有高雄相关其他皮肤问题者,性激素筛查及运用内分泌调节治疗的意义更大。

• 单位
  北京市房山区第一医院; 北京大学第一医院; 北京市第六医院