新版定义的呼吸机相关性肺炎的目标性监测

作者：朱仕超; 宗志勇; 乔甫; 张慧; 李婧闻; 蔡琳; 尹维佳

来源：华西医学, 2016, 31(03): 418-421.

DOI：10.7507/1002-0179.201600114

• 医院感染
• 重症监护病房
• 目标性监测
• 呼吸机相关性肺炎
• 预后

目的采用美国疾病控制中心2013年新版的呼吸机相关性肺炎(VAP)定义进行目标性监测,了解其适用性、感染率、危险因素和对预后的影响。方法对2014年1月-12月进入综合重症监护病房(ICU)的所有机械通气患者进行目标性监测,统计VAP感染率,并根据是否发生VAP分组,用SPSS 18.0统计软件对预后指标进行统计分析。结果共监测机械通气患者885例,使用呼吸机7 986患者日,发生VAP 31例次,VAP例次感染率为3.5%、患者日感染率为3.9‰。多因素回归分析结果显示:年龄(OR=1.025,P=0.025)、合并其他部位医院感染(OR=4.874,P<0.001)是VAP的独立危险因素;对于预后指标,VAP是住ICU时间、机械通气时间的独立危险因素(P<0.001),但不是出ICU时死亡概率的危险因素(P=0.515)。结论新版定义的VAP可能在发展中国家适用性受到限制,其对预后指标的影响也主要体现在延长住ICU时间和机械通气时间上。

• 单位
  四川大学华西医院