成人急性寰枢椎联合骨折临床诊疗循证指南(2023版)

作者：杜钰堃; 黄大耿; 田伟^*; 郝定均^*; 西永明^*; 贺宝荣^*; 陈伯华; 初同伟; 董健; 董军; 冯皓宇; 范顺武; 冯世庆; 高延征; 官众; 海涌; 贺利军; 贺园; 蒋电明; 姜建元; 孔维庆; 林斌; 刘斌; 刘宝戈; 李淳德; 李放; 李锋; 吕国华; 李利; 廖琦; 李危石; 刘晓光; 刘勇; 刘忠军; 鲁世保; 罗飞; 李建毅; 邱勇; 戎利民; 申勇; 沈慧勇; 舒钧; 宋跃明; 孙天胜; 邵将; 田纪伟; 王岩; 王哲; 王征; 王向阳; 夏虹; 闫景龙; 闫亮; 袁文; 赵杰; 仉建国; 朱悦; 周许辉; 赵明伟; 中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组

来源：中华创伤杂志, 2023, 39(04): 299-308.

DOI：10.3760/cma.j.cn501098-20230105-00006

• 颈寰椎
• 枢椎, 颈椎
• 脊柱骨折
• 指南

成人急性寰枢椎联合骨折具有较单纯寰椎或枢椎骨折更高的神经损伤发生率和早期病死率。目前, 对于成人急性寰枢椎联合骨折的诊断和治疗方式选择仍存在争议且缺乏相关规范。非手术治疗存在较高的骨不融合率和并发症发生率, 而手术治疗易导致椎动脉、脊髓和神经根损伤。对于成人急性寰枢椎联合骨折, 目前我国尚无基于循证医学证据的诊疗指南。为给骨科医师提供关于成人急性寰枢椎联合骨折处理方面最新和最有效的信息, 中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关专家遵循循证医学原则, 借鉴美国神经外科医师学会(AANS)/神经外科医师大会(CNS)在2013年发布的《成人急性寰枢椎联合骨折处理指南》, 并基于有关成人急性寰枢椎联合骨折治疗的中英文文献, 制订《成人急性寰枢椎联合骨折临床诊疗循证指南(2023版)》。针对影像学诊断、稳定性判断、治疗原则、治疗方式选择和相关并发症等问题提出基于循证医学证据的10条推荐建议, 为成人急性寰枢椎联合骨折的诊疗提供参考。

• 单位
  中山大学附属第八医院; 青海大学附属医院; 宣武医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 青岛大学附属医院; 首都医科大学; 西安交通大学; 南京大学; 中国人民解放军空军军医大学; 复旦大学附属中山医院; 中国人民解放军总医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 西京医院; 北京积水潭医院; 西安市第五医院; 青岛大学; 重庆医科大学; 中国医科大学附属第一医院; 温州医科大学; 山东第一医科大学; 哈尔滨医科大学附属第二医院; 复旦大学附属华山医院; 青岛市中心医院; 中南大学湘雅二医院; 昆明医科大学第二附属医院; 山东大学第二医院; 北京大学第一医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 北京大学第三医院; 中山大学附属第三医院; 北京协和医院; 河南省人民医院; 中国人民解放军第二军医大学; 上海交通大学医学院附属新华医院; 四川大学华西医院; 河北医科大学第三医院; 中国人民解放军陆军军医大学; 内蒙古医科大学; 南昌大学; 南京鼓楼医院; 浙江大学; 西藏自治区人民医院