实时导航下+3.5 D非球面衍射型多焦点人工晶状体植入手术效果

作者：樊帆; 刘馨; 方艳文; 罗怡^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(02): 87-92.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2017.02.005

• 多焦人工晶状体
• 手术导航系统
• 离焦曲线
• 视觉质量

目的评估在实时导航下新型+3.5 D非球面衍射型多焦点人工晶状体(IOL)植入术后视觉质量。方法前瞻性临床研究。8例(12眼)白内障患者在Version实时导航下行超声乳化白内障吸除联合Diffractiva-aA多焦IOL(Diff-aA)植入术, 术后3 d、1个月、1年随访, 评估项目包括裸眼及最佳矫正远近视力(LogMAR)、离焦曲线、撕囊口圆度(通过眼前节照相及Photoshop软件分析), IOL偏心值及倾斜度(Pentacam), 以及患者满意度问卷调查。利用配对t检验、秩和检验、重复测量方差分析对手术前后数据改变进行统计分析。结果术后3 d裸眼远视力(UCDVA)为0.07(0.05～0.28), 裸眼近视力(UCNVA)为0.38±0.13, 均较术前UCDVA(0.51±0.25)及UCNVA(0.72±0.23)显著提高(P<0.01)。术后1个月、1年UCDVA、UCNVA较术后3 d有小幅提升, 但差异无统计学意义。术后离焦曲线呈现双峰状态, 第一峰在0(0～+0.5)D, 代表患者接近正视, 第二峰在-2.0(-2.4～-2.0)D, 代表近工作距离在40～55 cm处。术后1个月撕囊口圆度平均为0.81±0.02, Diff-aA偏心值为(0.21±0.12)mm, 倾斜度为1.11°±0.36°。术后1年视觉质量问卷显示7例(11眼)完全脱镜, 无一例患者报告严重的视力困扰, 3例(4眼)受到轻微或一般夜间光晕的影响。结论在最新眼科手术导航系统的辅助下, 植入新型+3.5 D多焦IOL能提供良好的全程视力。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院