血液透析中血压变异性随年龄变化特点及影响因素分析

作者：李秀季; 郑洁; 陈燊; 黄雯; 张国娟

来源：临床肾脏病杂志, 2021, 21(06): 463-467.

• 血液透析
• 血压
• 血压变异性

目的探讨不同年龄组维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者透析中血压变异性(blood pressure variability, BPV)差异和相关影响因素。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院MHD患者102例,根据年龄分为青年组(<45岁)32例,中年组(45≤,<60岁)26例和老年组(≥60岁)44例,BPV用多个血压读数的标准差(standard deviation, SD)和变异系数(coefficient of variation, CV)来表示。比较组间透析中BPV差异,分析影响BPV的相关因素。结果与青年组比较,中年组和老年组中患糖尿病比例显著升高,血肌酐和白蛋白水平显著降低(P<0.05),老年组较青年组患者高敏C反应蛋白水平更高(P<0.05),与青年组和中年组比较,老年组血磷水平更低(P<0.05),而血红蛋白、全段甲状旁腺激素、血钙、Kt/V及服用≥3种降压药患者比例各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中年组和老年组患者透析前收缩压(SBP)、透析中SBP-SD和SBP-CV均显著高于青年组(P<0.05),老年组透析前和透析中舒张压(DBP)显著低于青年组和中年组(P<0.05);与中年组比较,老年组透析中超滤量显著降低(P<0.05),透析中SBP和DBP-CV比较差异均无统计学意义(P>0.05)。采用多元逐步回归分析显示,糖尿病、女性与透析中SBP-CV呈正相关,血清白蛋白水平与其呈负相关(P<0.05)。结论中年和老年MHD患者透析中收缩压变异性显著高于青年患者,提高血清白蛋白水平可能有助于降低透析中BPV。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院