CT血管成像对颅外颈内动脉夹层的诊断价值研究

作者：殷磊; 郑炜平; 马明平^*

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(01): 52-56.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.01.011

• 颈内动脉
• 夹层
• 体层摄影术,X线计算机
• 血管造影术

目的探讨CT血管成像(CTA)对颅外颈内动脉夹层(EICAD)的诊断价值。方法回顾性分析22例(23支) EICAD患者和20例(20支)颈内动脉粥样硬化患者,以DSA结果为金标准,由两名放射科医师独立对CT图像进行分析,评估CTA诊断EICAD的敏感性、特异性和准确性,采用Kappa检验评估CTA和DSA的一致性。测量表现为狭窄或闭塞的EICAD和粥样硬化组颈动脉窦上最宽管径、最窄管径及相应位置对侧管径值,记录最宽管径/对侧管径和最窄管径/对侧管径的比值,通过Mann-Whitney U检验比较夹层组和粥样硬化组数据。结果 22例患者共44支颈内动脉,DSA诊断23支EICAD,CTA诊断22支,误诊1支。CTA诊断EICAD的敏感性、特异性和准确性分别为95. 6%、100%和97. 7%,与DSA一致性好(Kappa值为0. 955,P <0. 001)。夹层组在最宽管径(Z=-4. 24,P <0. 001)、最窄管径(Z=-3. 94,P <0. 001)、最宽/对侧管径(Z=-4. 25,P <0. 001)、最窄/对侧管径(Z=-4. 19,P <0. 001)均高于粥样硬化组。结论 CTA能显示EICAD多种表现形式,管壁增厚、管径增宽是EICAD敏感、准确的CT征象。

• 单位
  福建医科大学