摘要

目的:根据《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为抑郁症建立功能变量关系图模型,探索关键靶点条目和干预路径,为抑郁症的诊疗及心理社会功能恢复提供新的思路和依据。方法:175例抑郁症患者纳入研究,使用自编一般情况调查问卷、病人健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和抑郁症ICF综合核心条目组合对患者进行评估,采用R软件构建功能变量关系图模型,并进行网络分析。结果:(1)共有62个ICF条目位于抑郁症功能变量主岛屿结构中;其中27个条目位于4-核结构,30个条目位于3-核结构,5个条目位于2-核结构;各条目的障碍率与网络参数未发现显著相关(P>0.05)。(2)频数分布结果显示,4-核结构中的27个条目障碍率取值范围基本与各条目功能障碍频数分布一致,4-核中所有条目可作为关键干预靶点。(3)风险相关结果显示,乐观、思维功能、动机、与消化系统相关感觉、痛觉等与多个条目之间具有较高风险相关,可为设计不同的干预路径提供参考。结论:通过构建抑郁症ICF功能变量关系图模型,可发掘抑郁症关键干预靶点和临床路径,进一步指导抑郁症的诊疗及促进患者心理社会功能恢复。

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