摘要

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)是当前晚期肝癌治疗中最有前景的疗法之一。其中,PD-1/PD-L1抑制剂(Nivolumab、Pembrolizumab和Camrelizumab)已先后获批用于晚期肝癌的二线治疗,CTLA-4抑制剂(Ipilimumab和Tremelimumab)在晚期肝癌的临床试验中显示出较好的疗效和安全性。但ICI单药疗效有限(患者客观缓解率仅为10%~20%),为了进一步提高患者的预后,基于ICI联合治疗的临床研究陆续开展。ICI与抗血管药联合(Atezolizumab+Bevacizumab,Pembrolizumab+Lenvatinib和Camrelizumab+Apatinib)已获批用于晚期肝癌一线治疗。此外,与ICI单药相比,ICI单药间联合,ICI与放、化疗等治疗方式的联合能够更好地控制肿瘤进展,并有效延长患者的生存期。但ICI治疗仍存在副作用和疗效难以预测、肿瘤超进展等问题。新一代的ICI (靶向Tim-3、LAG-3和TIGIT)能否有效治疗晚期HCC仍有待探索。

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