早期、延期手术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎对预后及肠梗阻风险的影响

作者：张桂花^*; 贾雁平; 陈锋; 庄太平

来源：中华结直肠疾病电子杂志, 2018, 7(05): 468-471.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2018.05.012

• 预后
• 肠梗阻
• 新生儿坏死性小肠结肠炎
• 肠内置管外引流术
• 早期手术
• 延期手术

目的观察早期、延期手术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎对预后及肠梗阻风险的影响。方法选取海口市妇幼保健院2015年1月至2017年2月收治的60例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿,按随机数字表法分为A组与B组,各30例。两组均采取肠内置管外引流术,其中A组采取早期手术,B组采取延期手术,术后随访6个月。比较两组死亡率、并发症总发生率、随访期间排便异常、不完全肠梗阻发生率及随访结束时的体重。结果 A组总死亡率为10.00%,低于B组26.67%,差异无统计学意义(χ2=2.783,P=0.095)。A组未见并发症,B组并发症总发生率为26.67%,差异有统计学意义(χ2=7.067,P=0.008)。术后6个月,A组患儿体重为(7.02±1.15)Kg,显著高于B组(5.75±1.02)Kg (t=4.525,P=0.000)。两组排便异常发生率的差异无统计学意义(χ2=0.288,P=0.840)。A组不完全肠梗阻发生率为18.52%(5/27),显著低于B组50.00%(9/18)(χ2=5.860,P=0.015)。结论肠内置管外引流术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎可引流并减张肠管,减少肠内毒素吸收,并避免切除过多的肠管,可取得良好预后,且早期手术可进一步减少并发症,提高存活率,降低术后肠梗阻风险,值得推广。

• 单位
  海南省妇幼保健院; 海口市妇幼保健院