miR-3187-5p与冠状动脉旁路移植术后心房颤动关系的前瞻性队列研究

作者：闫子伊; 赵海波; 贺春岳; 刘溢思

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 1-11.

• 术后心房颤动
• miR-3187-5p
• 冠状动脉旁路移植术
• 生物信息

目的 探索冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）后外周血和心包引流液中miR-3 187-5p与术后心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的关系。方法 纳入2022年3月—5月在北京朝阳医院心脏中心行CABG的患者15例，其中男9例、女6例，平均年龄（65.6±8.2）岁。术后0 h（定义为患者从手术室返回重症监护室的即刻）采集外周血液和心包引流液标本，采用实时荧光定量PCR检测其中mi R-3 187-5p水平，并收集术前、术中和术后的混杂因素。对miR-3 187-5p调控的靶基因进行生物信息学分析。结果 POAF发生率为40%。研究结果显示，术后0 h心包引流液miR-3 187-5p是POAF的独立预测因子。miR-3 187-5p预测的靶基因一共1 642个。GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析表明，miR-3 187-5p的靶基因富集在TGF-β、MAPK、Wnt等经典胶原代谢信号通路中，可能通过负性调控SMAD6等通路抑制因子激活胶原代谢。结论 本研究首次发现术后0 h心包引流液中的miR-3 187-5p是一种潜在的、新型的、无创的POAF预测因子，miR-3 187-5p可能通过调控TGF-β、MAPK、Wnt信号通路促使CABG术后早期胶原代谢失衡，心房中胶原沉积增加，进而引起术后早期结构重构，导致POAF的发生。研究结果为临床POAF的精准预测和预防提供了研究基础。

• 单位
  首都医科大学