经皮肾镜碎石术术中与术后出血的影响因素分析

作者：吴妙锋; 周锡环; 陈康; 赖异彩

来源：临床医学, 2018, 38(09): 16-21.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2018.09.006

• 肾结石
• 经皮肾镜碎石术
• 术后出血

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术中及术后出血的影响因素。方法选取2016年1月至2017年12月采用PCNL治疗的肾结石患者150例,对可能造成术中及术后出血的因素进行统计学处理,如患者自身生理因素、病理因素、结石因素和手术相关因素,设定自变量与因变量,分析PCNL术中以及术后出血的危险因素。结果 150例患者手术均成功,无一例术中大出血。在术中或术后给予输血治疗50例(26. 7%),手术时间为(158. 2±10. 3) min。2型糖尿病、肾功能不全和鹿角形结石患者的输血率均> 50%,手术时间过长可增加患者术中和术后输血率。经单因素分析,患者生理因素(年龄、性别和BMI)对术中及术后出血的影响未见统计学意义(P>0. 05)。经多因素Logistic回归分析,2型糖尿病、肾功能不全、鹿角形结石、手术时间>180 min为患者术中和术后出血的危险因素(P <0. 05)。结论 2型糖尿病、肾功能不全、鹿角形结石及手术时间为影响术中和术后出血的主要因素,控制患者术前血糖、血肌酐水平,对鹿角形结石采用分期碎石术及缩短手术时间,有助于减少PCNL术中及术后出血。

• 单位
  广东省惠东县人民医院