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摘要
艾滋病病毒(HIV)相关的神经认知紊乱(HAND),是由HIV感染引起的原发性中枢神经系统损伤,已成为HIV感染者重要的慢性中枢神经系统并发症,对其生活和工作造成巨大影响。依据神经认知功能损伤程度,HAND分为无症状性神经认知损害、轻度神经认知紊乱和HIV相关痴呆症。现行的HAND诊断标准采用的是自我报告的主观评价法,依赖神经心理学测试评估神经认知损伤的严重程度,难以准确对HAND诊断和分类,尚需发现更多客观的生物标志物来辅助诊断。目前,在HAND诊断和疗效评估上,外周血、脑脊液的生物标志物以及新的影像学技术具有重要的临床应用潜力。在HAND的治疗方面,虽然联合抗反转录病毒治疗的使用,降低了中枢神经系统机会性感染和HAND最严重临床类型HIV相关痴呆症的发病率,但无法完全改善病人的神经认知表现,轻型的HAND的发病率却在提高。针对HAND发病机制下游环节辅助治疗正在研究中。
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单位第四军医大学
