阿辛蓝过碘酸雪夫染色和Ki-67表达在胃黏膜反应性增生与异型增生鉴别诊断中的价值

作者：石中月; 侯卫华; 王莹; 田忠秋; 曹勍; 郭昕萌; 路军; 李雪; 陈红; 金木兰^*

来源：中华病理学杂志, 2022, 51(08): 713-718.

• 胃黏膜
• 增生
• 染色与标记
• Ki-67抗原

目的探讨胃黏膜反应性增生及异型增生的临床病理学特征以及黏蛋白特殊染色、增殖细胞核抗原(Ki-67)对于鉴别两种增生的临床应用价值。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年5月至2021年5月诊断的胃黏膜反应性增生63例、低级别异型增生54例、高级别异型增生63例患者临床病理资料, 通过阿辛蓝过碘酸雪夫(AB-PAS)染色及Ki-67免疫组织化学染色观察3组病变的黏蛋白变化特点、Ki-67阳性细胞数及分布模式, 并观察其组织形态学特点。结果 AB-PAS染色在胃黏膜反应性增生、异型增生中阳性率分别为87.3%(55/63)、10.3%(12/117), AB-PAS染色在胃黏膜反应性增生中表现为腺体底部到表层细胞质内AB-PAS阳性中性黏蛋白颗粒逐渐增多的成熟现象, 低级别异型增生及高级别异性增生中表现为异型增生的腺体细胞质内AB-PAS阳性黏蛋白颗粒缺失的现象, 两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ki-67在胃黏膜反应性增生组中阳性表达率(>10%)为81.0%(51/63), 阳性细胞主要位于腺颈部及黏膜中部(58/63, 92.1%)。低级别异型增生组中阳性表达率(>10%)为90.7%(49/54), 阳性细胞主要位于黏膜上部(33/54, 61.1%), 呈带状分布。高级别异型增生组中阳性表达率(>10%)为95.2%(60/63), 阳性细胞主要位于黏膜全层(49/63, 77.8%), 呈弥漫/弥漫散在分布, 3组比较Ki-67阳性表达数量及分布部位差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AB-PAS染色、Ki-67免疫组织化学标记可为胃黏膜反应性增生及异型增生鉴别提供重要依据。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院