血清胆红素水平预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的预后价值分析

作者：董博; 秋爽

来源：川北医学院学报, 2018, 33(02): 162-165.

• 急性心肌梗死
• 血清胆红素
• 不良事件
• 死亡风险
• 预后价值

目的:探讨血清胆红素水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测价值。方法:120例AMI患者设为观察组,30例同期体检的健康同龄人群设为对照组。所有患者均在发病12 h内接受经皮冠状动脉治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)并住院观察,1个月后根据是否出现不良事件将观察组分为事件组和非事件组。PCI术后随访6个月,根据患者预后状况将其分为生存组和死亡组。检测各组血清胆红素指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)]以及血压、血脂等相关指标,并运用Logistic回归分析法分析AMI患者PCI术后死亡风险因素。结果:观察组与对照组比较,SBP、SDP、FBG、DBIL差异无统计学意义(P>0.05),但观察组血清TBIL、IBIL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后不良事件发生率为40.83%,随访6个月死亡率为10.83%;不良事件组血清TBIL、IBIL显著低于非事件组,死亡组TBIL、IBIL显著低于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多变量Logistic回归分析显示血清TBIL、IBIL水平是AMI患者PCI术后死亡的危险影响因素(OR=1.158、1.473,P<0.05)。结论:血清胆红素水平和AMI患者PCI术后病情转归密切相关,术后积极监测血清TBIL、IBIL水平,可为临床评估不良事件风险和预后生存等提供重要依据。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院