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摘要
女性绝经前后出现月经紊乱、情志异常、失眠、汗出等诸多表现均与心密切相关，心主血脉，通过影响血的生成和运行而影响脏腑的濡润，心无法将营养物质化赤为血，血不足而无法充盈胞宫，或者心气无力将血液推送至胞宫，胞宫未满而不能溢，故月经紊乱。心气不足，无力敛汗而致汗出异常。心主血脉可进一步影响心藏神，心血不足，无以濡养神，心神失养，神不守舍，故见情志异常、失眠。但绝经前后诸证的产生并非心一脏之作用，而是五脏共同作用的结果。心与肾、肝、脾、肺相互联系，相互影响。心与肾在经络上相互联系，五行上水火既济，精神上相互为用；心与肝通过影响血的生成与运行影响脏腑功能；心与脾亦是通过影响血的生成与运行影响脏腑功能；心与肺主要通过影响气与血而影响脏腑功能。故应重视心在本病发生发展中的作用，在养心、宁心、清心的同时兼顾他脏，以标本兼治。
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单位天津市中医药研究院附属医院; 天津中医药大学
