配戴软性角膜接触镜对Pentacam角膜地形图中BAD系统关于角膜扩张分析结果的影响

作者：钱丹; 刘李娜; 胡琴; 李亚林; 白继^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(05).

• 近视
• 角膜
• 接触镜
• 角膜屈光手术
• 角膜扩张

目的探讨配戴软性角膜接触镜(SCL)对Pentacam角膜地形图中Belin/Ambrósio增强扩张显示(BAD)系统关于角膜扩张分析结果的影响。方法前瞻性系列病例研究。收集重庆白继眼科门诊2022年3至9月拟行角膜屈光手术术前检查且长期配戴SCL, 停戴时间<1周的近视50例(50只右眼)为A组;未配戴过SCL的近视50例(50只右眼)为B组。所有病例均选右眼为研究对象。术前应用Pentacam角膜地形图及BAD系统角膜扩张分析功能检测角膜最薄点前表面高度值、5mm直径范围最大的角膜前表面高度值、角膜前表面高度偏差值(Df)、角膜后表面高度偏差值(Db)、角膜厚度进展偏差值(Dp)、角膜最薄点厚度偏差值(Dt)、Ambrósio角膜相对厚度偏差值(Da)、总偏差值(Do)。A组以自身为对照, 对比初次检查时和停戴SCL后1个月时, Pentacam角膜地形图及BAD系统中上述参数的变化情况。结果 A组Pentacam角膜地形图及BAD系统相关参数中, 角膜最薄点前表面高度值(3.26±1.55)μm、Df(0.99±1.15)及Do(1.20±0.55), 高于B组的(2.38±1.29)μm、(0.27±0.66)及(0.97±0.53), 差异均有统计学意义(t/Z=3.09、-3.76、2.21, P=0.003、<0.001、0.030)。A组停戴SCL后1个月时角膜最薄点前表面高度值(2.80±1.39)μm、5mm直径范围最大的角膜前表面高度值(5.02±2.10)μm、Df(0.55±0.88)及Do(1.14±0.58), 低于初次检查时的(3.26±1.55)μm、(5.58±2.12)μm、(0.99±1.15)及(1.20±0.55), 差异均有统计学意义(t=3.34、4.16、4.44、2.03, P=0.002、<0.001、<0.001、0.048)。结论长期配戴SCL可使角膜前表面高度及Pentacam角膜地形图中BAD系统Df、Do值升高。停戴SCL后1个月对角膜前表面高度值及BAD系统影响减少。