1H-MRS在瘤样炎性脱髓鞘病与低级别胶质瘤鉴别诊断中的应用

作者：王婷婷; 付宝生; 贺丹; 郝烘玉; 刘辉; 张祥建

来源：脑与神经疾病杂志, 2015, 23(01): 12-16.

• 瘤样炎性脱髓鞘病
• 胶质瘤
• 磁共振成像
• 氢质子磁共振波谱

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)与低级别胶质瘤(LGG)鉴别诊断中的应用价值。方法选取12例经手术/活检病理证实或治疗后随诊证实的TIDD患者为病例组,10例经手术病理证实的LGG患者为对照组。采用3.0T磁共振(MRI)成像系统,所有患者手术和/或药物治疗前全部行横轴位T1WI-FLAIR、FSE-T2WI、T2WI-FLAIR及1H-MRS检查。结果与对侧正常脑组织相比较,TIDD组患者病灶侧Cho/Cr比值升高,NAA/Cr及NAA/Cho比值降低,差异有统计学意义(p<0.05)。与对侧正常脑组织相比较,LGG组患者病灶侧Cho/Cr比值升高,NAA/Cr及NAA/Cho比值降低,差异有统计学意义(p<0.05)。TIDD组与LGG组病灶区比较,Cho/Cr比值、NAA/Cho比值和Lac/Cr峰差异p<0.05,而NAA/Cr比值差异p>0.05。结论1H-MRS能够无创性检测脑组织代谢物含量。LGG患者比TIDD患者Cho/Cr比值增高、NAA/Cho比值降低及Lac/Cr峰降低。1H-MRS对TIDD和LGG的诊断和鉴别具有重要临床价值。

• 单位
  神经内科; 河北医科大学第二医院