宫颈癌盆腔淋巴结高危型HPV分布及其临床意义的探讨

作者：何善阳; 袁力; 李捷; 沈丽萍; 游泽山; 姚书忠

来源：中华肿瘤防治杂志, 2011, 18(16): 1259-1261+1295.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2011.16.015

• 高危型人乳头瘤病毒
• 盆腔淋巴结
• 淋巴转移
• 复发

目的:探讨早期宫颈癌盆腔淋巴结中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的分布及其预测淋巴转移的价值。方法:采用第2代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)对新鲜的盆腔淋巴结进行13种HR-HPV DNA的检测,分析HR-HPV与病理结果的关系。结果:38例早期宫颈癌患者原发肿瘤中,HR-HPV阳性37例(97.4%),盆腔淋巴结阳性23例(60.5%),组织病理学确诊有淋巴结转移18例(47.4%),HR-HPV阳性与淋巴结阳性分布规律呈一致性,以闭孔淋巴结较多见。有盆腔淋巴结转移的HPV-DNA阳性率为73.9%,HPV-DNA阴性率为6.7%,差异有统计学意义,P<0.001。HR-HPV诊断早期宫颈癌发生盆腔淋巴转移的敏感度和特异度分别为94.4%和70.0%,阳性预测价值和阴性预测价值分别为73.9%和93.3%;HR-HPV阳性发生盆腔淋巴结转移的风险是HR-HPV阴性的39.67倍〔OR(95%CI)=39.67(4.26～369.65)〕。结论:HC-Ⅱ检测淋巴结中HR-HPV是敏感的且不破坏淋巴组织,检测HR-HPV是预测宫颈癌淋巴结转移的重要因素,但判断宫颈癌复发尚需进一步探讨。

• 单位
  中山大学附属第一医院