局灶性皮质发育不良所致难治性癫痫的手术预后影响因素分析

作者：郑重; 李俊驹; 张建国; 桑林; 周峰; 解飞; 马延山; 张凯; 刘焕光; 姜胤

来源：中华神经外科杂志, 2018, 34(03): 268-272.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.03.011

• 癫痫
• 神经外科手术
• 预后
• 局灶性皮质发育不良
• 预后因素

目的探讨影响局灶性皮质发育不良(FCD)所致药物难治性癫痫患者手术预后的相关因素。方法回顾性分析2011年6月至2013年4月北京丰台医院癫痫中心-首都医科大学附属北京天坛医院医疗联盟收治的43例药物难治性癫痫患者的临床资料。所有患者均行手术治疗,且术后病理证实为FCD。分析患者的临床发作类型、视频脑电、MRI表现、正电子发射断层显像术(PET)-CT表现、病灶部位、手术切除范围以及术后病理分型。根据Engel分级评估患者的预后。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响FCD所致药物难治性癫痫患者手术预后的相关因素。结果 43例患者术后随访3.8～5.5年,平均(4.3±1.2)年。单因素分析结果显示,部分性发作、PET-CT阳性、病灶位于颞叶以及完全切除病灶的患者预后更佳(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术切除范围与FCD所致难治性癫痫的手术预后密切相关(OR=6.857,95%CI:1.583-29.707,P=0.010)。结论手术切除范围与FCD所致难治性癫痫患者的手术预后相关。术前临床发作类型、PET-CT表现、病灶部位可能能够作为评估患者手术预后的重要指标。

• 单位
  北京丰台医院; 首都医科大学附属北京天坛医院; 北京市神经外科研究所; 海南省人民医院; 首都医科大学