Hyper-CVAD方案治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的疗效分析

作者：王华; 吴巨峰; 姚红霞; 林丽娥

来源：广东医学, 2011, 32(06): 793-795.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9448.2011.06.046

• 复发
• 难治
• 急性淋巴细胞白血病
• Hyper-CVAD方案

目的探讨Hyper-CVAD方案治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的疗效和不良反应。方法成人复发难治急性淋巴细胞白血病21例采用Hyper-CVAD方案化疗:Hyper-CVAD方案由A、B方案组成。A方案:环磷酰胺(CTX)300 mg/m2,每12小时1次,等量美司钠解救,持续静脉滴注,在CTX开始前1 h,至CTX结束后12 h,第1~3天;长春新碱(VCR)2 mg,静脉推注,第4、11天;多柔比星(ADM)50 mg/m2,持续静脉滴注,第4天;地塞米松(DXM)40 mg/d,口服,第1~4,11~14 d。B方案:甲氨蝶呤(MTX)200 mg/m2,静脉滴注2 h,之后800 mg/m2,静脉滴注22 h,第1天;阿糖胞苷(Ara-C)3 g/m2,每12小时1次,第2~3天。亚叶酸钙50 mg/m2,静脉推注,MTX结束后12 h开始,每6小时1次,共8次。结果完全缓解16例,部分缓解2例,未缓解1例,死亡2例。不良反应中胃肠道反应16例、感染19例、黏膜炎18例、肝功能损害14例、心脏毒性5例,所有病例均出现Ⅳ度造血功能受抑。随记6~36个月,死亡13例,6例持续CR生存,2例复发治疗中。结论 Hyper-CVAD是治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的有效方案。但其骨髓抑制明显,治疗中需要给予充分的支持治疗。

• 单位
  人民医院血液科