老年女性髋部未分化多形性肉瘤1例

作者：马美; 叶谢智华; 黄国强; 祁玉娟; 赞梅; 钟欣^*

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(04).

患者女, 68岁, 因"发现左髋部包块1年余"入院。查体:左侧髋部可触及1个大小约30 mm×20 mm包块, 质韧, 活动度差, 边界清楚, 无触痛。血清肿瘤指标:糖类抗原72-4 20.07 U/ml, 人附睾分泌蛋白91.24 pmol/L。B超检查结果提示体表包块, 见图1。红细胞沉降率61 mm/h。局麻下行左髋皮下包块切除术:见皮下脂肪层1个大小约4 cm×3 cm的白色囊实性包块, 边界清楚, 周围组织无侵犯, 与周围组织界限清楚, 有完整包膜。术后病理检查示:(左髋部包块)灰白皮肤及皮下组织1块, 位于皮下组织, 紧邻基底切缘, 大小3.7 cm×2.6 cm×1.2 cm, 梭形皮瓣, 大小3.5 cm×1 cm, 皮肤下方可见1个灰白结节, 大小3.5 cm×2.5 cm×1.2 cm, 界限清楚, 切开灰白, 实性, 质细腻。术后病理检查可见梭形细胞和多形性细胞等混合(图2)。免疫组化检查结果:S100(弱+), CD34(+), Ki67指数约20%(图3), CD10(+), Vimentin(+)(图4), P16(+)。考虑多形性未分化肉瘤。术后行PET-CT等检查未发现肉瘤远处转移, TNM分期为T1N0M0G3Ⅱ, 行AIM方案辅助化疗(多柔比星脂质体+异环磷酰胺+美司纳)。行2个周期化疗后好转出院, 分别在1、2年后随访, 患者未复发。

• 单位
  青海省人民医院